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美國聯邦醫療補助計畫（Medicaid，俗稱白卡）自10月1日起實施新的移民身份資格限制，部分先前符合資格的合法移民不再享有聯邦政府資助的全面醫療保障。其中，尚未取得綠卡的難民、庇護獲準者及部分人道入境人士受到直接影響。新規定實施後，各州陸續展開資格重新審核，部分移民已失去醫療保險。
根據美國聯邦醫療保險與醫療補助服務中心（CMS）公佈的政策，這項調整源自於2025年7月4日簽署生效的聯邦稅收與支出法案。新法縮減了可獲得聯邦Medicaid及兒童健康保險計劃（CHIP）資金支持的移民類別，要求各州從2026年10月1日起按照新的身份標準審核申請人及現有受益人。
依照新規定，除美國公民和美國國民外，原則上繼續符合聯邦資金支持身份條件的主要包括合法永久居民，即綠卡持有人；符合規定的古巴及海地入境人士；以及根據《自由聯繫協定》（COFA）合法居住在美國的部分太平洋島國居民。
相較之下，先前可以憑藉難民身份、核准庇護身分或部分其他人道保護身份參加Medicaid的人士，如果尚未取得綠卡或不符合其他例外規定，可能失去全面醫療保障。
這意味著，即使當事人在美國擁有合法居留身份，也不一定會繼續符合聯邦白卡資格。
新規並不意味著所有綠卡持有者都可以立即申請白卡。根據長期實施的聯邦福利法律，許多綠卡持有人仍須滿足取得符合規定移民身份滿五年的等待要求，部分人士則依法享有豁免。此外，申請人還必須符合收入、居住地及其他資格。
對於兒童和孕婦，新法保留了部分例外。已經選擇相關聯邦政策選項的州，仍可為符合條件的合法居留兒童及孕婦提供Medicaid或CHIP保障，而不必一律適用五年等待期。部分州也可以使用州政府資金，為不符合聯邦資金資格的居民提供特定醫療服務。
緊急醫療服務方面，新規定並未完全取消相關保障。對於滿足收入等其他要求、但因移民身份不符合全面白卡資格的人士，緊急Medicaid仍可能支付符合規定的緊急醫療費用。不過，這類保障通常無法取代日常門診、長期治療及一般處方藥保險。
新政策已經在部分州產生實際影響。據報道，亞利桑那州、佛羅裡達州等地已有合法移民因資格調整而被取消Medicaid保險。受影響者包括難民、人口販運受害者及其他依賴公共醫療保障的群體。部分患有慢性疾病或需要持續治療的人士，可能因此面臨醫療費用增加或治療中斷的問題。
美國國會預算辦公室（CBO）估計，光是Medicaid及CHIP移民資格限制一項，到2034年就可能使美國額外約10萬人失去醫療保險，並減少約62億美元聯邦支出。需要注意，這一數字僅涉及相關移民資格調整，並不代表2025年聯邦法律所有醫療改革措施的整體影響。
為了執行新規定，各州必須重新核查可能受到影響的現有受益人。相關機構通常會透過國土安全部SAVE身份核驗系統及社會安全局資料庫確認移民身份。如果系統無法核實，可能會要求當事人補交綠卡、移民批准通知或其他身份證明文件。
CMS規定，各州不能僅因自動核驗未能確認身份，就立即取消所有相關人士的醫療保障。對於符合規定、仍需進一步核實身份的申請人，應給予合理的補充證明機會，並依規定提供通知及申訴程序。
對於已經取得綠卡、但政府資料庫尚未更新身份資料的移民而言，及時回應州醫療福利機構的通知尤其重要。否則，即使實際上仍符合資格，也可能因未能完成資料核驗而出現保險中斷。
對於內華達州華人家庭，新政策也同樣值得關注。透過Nevada Medicaid獲得醫療保障的合法移民，特別是家庭成員持有不同移民身份、近期剛獲得綠卡，或正在等待身分調整的人士，應仔細查看州政府寄送的續保及資格審核通知。
若收到保險終止通知，應先確認取消原因、身份資料是否準確，以及是否可以提交補充文件或申請複審。對於不再符合全面Medicaid資格的人士，也可以進一步了解緊急醫療保障、社區醫療中心及其他符合資格的醫療服務。
美國政府表示，新的資格限制旨在加強聯邦醫療資金管理，確保公共福利按照法律規定發放。
移民權益及醫療服務組織擔憂，部分已經合法居留美國多年的家庭可能因此失去必要的醫療保障，並增加醫院及社區醫療機構的負擔。
目前，新規定已正式生效，但不同州的資格審核、通知程序及州政府資助的替代保障有差異。
對於受到影響的合法移民而言，最重要的是確認自身身份類別是否仍符合規定，並及時處理醫療保險機構發出的審核通知，以避免不必要的保障中斷。
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