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（記者柳俐/綜合報導）美國民眾使用減重藥物的情況正以驚人的速度成長。根據蓋洛普（Gallup）最新調查數據顯示，全美成年人使用如 Ozempic、Wegovy 和 Mounjaro 等 GLP-1 類減重藥物的比例，已從 2024 年的 3% 激增至 11%，相當於約有 2,800 萬美國人正在服用。
這股浪潮不僅促使美國肥胖率在十多年來首次出現下降，也徹底顛覆了傳統的肥胖治療與醫療商業生態，引發了從外科診所倒閉、訴訟爭議到新型藥物研發的一連串連鎖效應。
*顛覆傳統外科：減重手術量大跌五成
減肥藥物需求的爆炸性增長，徹底改變了肥胖治療的商業模式。拉斯維加斯減重外科醫師伯尼·漢納（Dr. Bernie Hanna）指出：「過去五年多來，整個領域簡直大爆發。」過去專門從事減重手術的漢納表示，由於多數患者轉向嘗試 GLP-1 藥物，傳統的手術量「受到了重大打擊」，整體手術量已經「下降了 50%」。
這波衝擊並非僅停留在理論層面。漢納透露：「有些外科診所正在關閉，我就知道拉斯維加斯這裡有。」過去依賴手術維運的醫療機構，現在不得不轉型接診那些使用或對 GLP-1 藥物感興趣的患者。
這些藥物主要透過模仿腸道荷爾蒙來發揮作用，受訪者布莉安娜·阿布尼（Brianna Abney）解釋：「它是透過延遲胃排空來發揮作用的。所以，你會更快感到飽足，飽足感也維持更久。」漢納也補充說明，這類藥物同時會影響胰島素、胰島素阻抗以及血糖控制，因而成為許多患者與醫師的新寵。
*使用量飆升與自律挑戰：肌肉萎縮與副作用隱憂
隨著 2,800 萬美國人投入這股減肥熱潮，隨之而來的健康管理問題也浮上檯面。漢納強調，單靠藥物並不足夠，患者必須付出額外的紀律：「你必須結合良好的飲食和運動計畫，因為也會出現肌肉萎縮。所以，他們必須進行重量訓練。因此，他們必須非常自律。」值得慶幸的是，在整體用藥人口大幅增加的背景下，美國的肥胖率確實迎來了十多年來的首次下降。
然而，這些藥物帶來的潛在副作用與法律爭議也引發社會關注。漢納指出：「噁心、腸胃道反應。你知道的，噁心、嘔吐、胃排空減慢、便秘、腹瀉，有些人可能會得胰臟炎，情況可能會相當嚴重。」
此外，部分熱門藥物的製造商目前正面臨數百起訴訟，指控產品涉嫌導致視力受損與嚴重的胃部問題。在《臨床營養學》（Clinical Nutrition）近期發表的一項研究中，部分 GLP-1 藥物甚至被與一種罕見且致命的神經系統疾病聯繫起來。
針對這些嚴重的健康疑慮，漢納理性評估：「當你談到這些嚴重副作用時，數字其實非常小。你知道的，胰臟炎、視力問題，這絕對不是常見的現象。你知道，那是個非常、非常小的數字。我們只是聽說了這些案例。」儘管如此，他仍強烈建議患者在採取行動前，務必先尋求專業醫師的診斷與指導。
*藥廠回應與安全性背書
面對排山倒海的輿論與法律訴訟，主要製造商諾和諾德（Novo Nordisk）公開發表聲明強調，患者安全始終是公司的最高原則，且非常嚴肅地看待所有關於不良事件的報告。
諾和諾德發言人表示：「司美格魯肽（Semaglutide，商品名為 Ozempic® 和 Wegovy®）已在強健的臨床開發計畫、大型真實世界證據研究中經過廣泛檢驗，並累積了超過 5,800 萬人年的暴露量。司美格魯肽在肥胖／過重以及第 2 型糖尿病患者中的療效和安全性已得到廣泛證明，並有改善健康結果的強有力證據。」
針對近期研究提及的罕見神經系統疾病（如韋尼克腦病 Wernicke Encephalopathy），發言人澄清這並非該公司司美格魯肽產品處方資訊中所列出的不良反應或警告與預防事項。同時，諾和諾德也呼籲：「開始接受 GLP-1 RA 治療的患者應獲得適當健康飲食和體育活動的指導，而有發展成營養不良風險的患者，則應由其主治醫師就如何避免這些情況給予建議。」
*未來展望：新適應症與下一代藥物
展望肥胖藥物市場的未來發展，漢納預期：「我們將看到這些藥物有更多適應症，用來治療其他疾病。」這意味著 GLP-1 藥物的應用範圍將不再侷限於糖尿病與體重控制，未來可能擴大至心血管疾病或其他代謝相關領域。
在藥品研發方面，市場也正迎來全新的突破。一種名為 retatrutide（或稱 Reta）的新型減重藥物目前正積極開發中。與現有藥物多半模仿一到兩種荷爾蒙不同，Reta 能夠同時模仿三種參與食欲和新陳代謝的荷爾蒙，臨床表現出比市面上其他藥物更為顯著的減重效果。該藥物目前進展順利，極可能在明年底前獲得美國食品藥物管理局（FDA）的正式批准，為全球抗肥胖醫療市場注入全新動能。
Ozempic減重藥。(記者柳俐攝)
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